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儿童保健
春天长个正当时,生长秘籍送给你!
发布时间:2019-4-22 9:49:53    点击:51次    [关闭本页]

近日,万博亚洲苹果下载儿童生长发育科副主任李华丽,做客FM100.1《健康直通车》栏目,为全市妇女朋友们宣讲《谈谈孩子生长发育和身高那些事》。下面,让我们来看看专家是怎么说的吧!

什么是生长发育,生长发育科可以帮助家长和孩子解决哪些问题呢?

儿童与成人最大的区别就是儿童处于不断的生长发育的过程中,那么什么是生长发育呢?生长发育指的是从受精卵形成到孩子长大成人的整个成熟过程,其中,生长表示细胞的增殖分化带来的身体的长大,可以量化,比如体重、身高、头围的增长;而发育则表示细胞组织、器官功能的成熟,是孩子能力的发展和成熟的过程,比如宝宝逐步学会翻身、爬行和走路,会咿呀学语和叫爸爸妈妈,还包括情感-心理的发育成熟过程,比如开始认生、会害羞等等。虽然我们将生长发育是分开来解释,其实孩子的生长和发育是密不可分的,身体的生长提供了发育的物质基础,也伴随着发育的成熟。简言之,生长发育就表示孩子逐步长大的整个过程。

在孩子从一个新生儿到长大成阳光青少年的过程中,为人父母的我们享受着生命成长的奇妙,但也会遇到各种各样的问题,比如小婴儿期许多新手爸妈会遭遇到睡渣宝宝的折磨,宝宝夜间哭闹,体重长的不好,突然有一阵子不吃奶了;宝宝4个月了抱起来脖子很软;7个月了拒绝吃辅食;1岁半了还不会讲话;2岁了跑到游乐场因为太瘦小被人以为是才1岁多;上幼儿园小学了总是站在第一排,因为跟同龄人比个子太矮了;小学生突然乳房增大了等等,生长发育科可以帮助父母解决这些成长的烦恼:针对孩子的睡眠问题、厌食、消瘦、生长迟缓、发育迟缓、矮小、性早熟等情况,全面分析原因,判断是生理因素还是发育偏离或疾病状态,为孩子提供全面和个性化的诊疗和育儿指导。在孩子的成长过程中,在生长发育科进行的全面的体检可以帮助父母监测生长发育,提供全面的育儿指导,帮助孩子拥有健康的体魄,聪明的头脑以及良好的心理行为习惯。

 

孩子的生长发育有什么特点,或是哪些规律呢?

孩子的生长发育受到很多因素的影响,每个儿童的生长模式也不尽相同,但遵循共同的规律。

(1)孩子的生长是连续的、有阶段的。孩子的生长在不断进行,体格发育是个连续的过程。然而连续的生长过程中生长速度不完全相同,形成不同的生长阶段。其中出生后的第一年是人一生中增长最快的一年,形成第一个生长高峰,在这一年身高增长约25—27厘米,体重增长9.5—10.5公斤,达到出生时的3倍;生后的第二年生长速度稍下降,身高增长10—12厘米,体重增长约2.5—3公斤;2岁后到青春期每年增长速度趋于稳定,约5—7厘米,低于5厘米就要警惕生长迟缓。青春期是体格生长的第二个高峰,尤其是身高的增长,形成身高增长高峰,整个青春期男孩可以增长25厘米,女孩可以增长约20厘米。

(2)孩子的各个器官、系统发育是不平衡的。神经系统发育最早,生后的2年内发育最快,因此抓住这个时期进行合理的早期发展促进,对提高孩子智力发育水平有事半功倍的效果;儿童时期免疫系统逐步通过接触外界的刺激发育成熟,其中淋巴系统在青春期前达到顶峰;而生殖系统发育最晚。

孩子的生长发育具有由上到下,由近到远,由粗到细,由低级到高级和由简单到复杂的一般规律。宝宝先抬头后抬胸,然后坐爬站,这是遵循了由上到下的发育规律;孩子先学会抬胳膊再到学会抓握;这是由近到远;先学会全手抓再到用手指捏,这是由粗到细;先学会咿呀的发音,再学会有所指的叫爸爸妈妈这是低级到高级的发育过程。

了解了这些发育规律可以帮助我们正确评价孩子生长发育,判断和处理孩子生长发育中遇到的各种问题和困扰。

 

各年龄阶段常见育儿困惑和问题解答?

1宝宝出现频繁夜醒怎么办?

孩子频繁夜醒确实会给父母带来很多困扰,正确认识宝宝的睡眠规律和夜醒的原因更有利于我们帮助孩子更好的建立良好的睡眠习惯。夜醒源于婴幼儿的生理需求和睡眠周期。新生儿夜间醒来是自我保护机制的体现,可以预防新生儿猝死症;三个月以内的小宝宝因为胃容量较小,需要夜间醒来吃奶,以预防低血糖的发生;无论是成人还是孩子都有睡眠周期,当一个周期结束进入下个周期时,就会有短暂的夜醒出现,只是我们成年人可能翻个身很快又入睡,醒来后根本不记得夜里醒过,然而婴幼儿单次睡眠周期比成年人要短,而在每个睡眠周期交替时,宝宝出现夜间醒来,但因为缺乏需要自我安抚再次入睡的能力,而出现彻底醒来,哭闹等的表现,而自我安抚再次入睡的能力是一个需要照顾人帮助引导,且逐渐发育形成的过程。了解了夜醒的原因和睡眠规律,我们就会更客观的看待孩子的夜醒,我们需要做的是帮助孩子逐步发展自我安抚入睡的能力。在确定了夜醒不是因为孩子饿了需要吃奶的情况下,有如下方法您可以试试

(1)要养成良好的作息习惯

也就是在该睡的时候睡,而不仅仅是想睡的时候才去睡觉,因为一旦困过了头,孩子过于兴奋,不仅入睡难,孩子还会出现夜惊和哭闹的情况。这个时候,父母引导的就是规律作息,帮助孩子平静入睡。良好的睡眠习惯有利于睡眠持续状态的延续和再度入睡能力的发育。

(2)保持睡眠环境的一致性

入睡时是什么睡眠环境,入睡后要保持这样的睡眠环境,那么夜醒后,面对相同的睡眠环境,孩子会觉得安全有保障,利于再度入睡。举个鲜明的例子,假如你入睡时是在床上,夜里醒来突然发现自己在地上躺着,肯定会被吓的彻底醒来,那么孩子也是这样啊,比如有些家长抱着孩子摇晃着入睡,睡熟了才放到床上,那么孩子晚上醒来一看,怎么不是妈妈的温暖怀抱了,他会害怕,会彻底醒来要求重新抱着入睡,所以我们应该在孩子将要睡时就放到床上,而不是抱着睡熟了再放。

(3)提高安抚层级,逐步降低安抚强度

引导孩子具备自主入睡的能力,原则就是尽量降低父母或照顾人的干预和介入。当孩子出现翻身等夜醒的信号时,首先选择观察,不要马上去抱或拍,如果孩子还是来回动,那么先轻放一只手在孩子身上,无效的话再轻拍,再无效时选择语言安抚和轻拍,最后选择抱起来。相信经过科学的睡眠引导,每个孩子都可以逐步安睡整夜。当然家长还需要排除一些干扰宝宝睡眠的生理和病理因素,比如环境太热,太冷,太干等,或是孩子鼻塞、胀气,孩子缺乏陪伴和分离焦虑,甚至是一些疾病因素如频繁夜间咳嗽,打鼾张嘴呼吸流口水等等提示睡眠呼吸障碍的病理情况,这些情况需要及时到医院就诊让医生来判断。

2孩子体重好几个月没有增长怎么办?

工作中经常会遇到妈妈问这样的问题,妈妈很焦虑,感觉自己养孩子怎么会越养越瘦呢?其实遇到这样的情况需要综合分析:首先确定是不是在同一个体重秤上进行的测量,测量时是否减去了衣服,测量误差需要先排除。其次我们需要更关注孩子的身高发育和精神状态,如果孩子身高增长在正常范围内,营养评价在正常范围内,孩子精神状态很好,发育的也很好,多半不需要过于担心和焦虑,这是孩子在生长发育过程中正常的波动,因为随着孩子的长大,他会对吃的兴趣越来越小,越来越贪玩,会爬了会走了运动量也会增大,消耗多,自然体型会变瘦一些。如果是发生在添加辅食阶段,要考虑是不是辅食的能量密度过低了,体重也会长的慢一些,调整下辅食就可以了。但是当孩子表现为厌食、挑食、食欲差,或是频繁拉肚子、感冒等等频繁生病的状态时,就提示我们要及时看医生,排除病理状态,及时让孩子恢复正常生长发育。

3孩子O型腿和X型腿-需要补钙吗?需要矫形吗?

家长都希望孩子有一双笔直的腿,所以当孩子出现O型腿或X型腿时,大多会出现恐慌和困扰:是否会有后遗症?以后还能直吗?要补钙吗?要矫正吗?婴幼儿的腿看起来通常是弯曲的。很多孩子在1岁前都有小腿的弯曲,小婴儿更明显, 2岁前都有轻度O型腿,再之后可能看起来像X型腿(负重增加),3-4岁最常见,可一直持续到6岁左右。什么时候需要家长到医院去检查呢?

当出现下面这些症状时提示孩子的O型腿和X型腿可能是由于疾病导致的,需要去医院检查:

弯曲的非常厉害,例如两脚踝间距大于8cm,两膝关节间距大于6cm;

只有一条腿受到影响;

O型腿在2岁后加重;

X型腿在7岁后仍然持续存在;

孩子同时还有身材矮小;

孩子除了有症状外,还诉说腿痛。

当出现这些症状时需要及时的就诊,提示孩子可能存在严重的佝偻病,或关节炎症或损伤等,需要根据具体情况进行专业检查和治疗。那么平时我们家长在养育孩子时应该注意些什么呢,首先要按照医嘱规律补充维生素D,其次不主张过早让孩子站立承重,当孩子可以很好的爬行和自己拉住东西站起来时在学习行走。

 

身高是儿童生长发育的重要指标,那么存在哪些误区呢?

每个家长都很关心孩子最终能长多高,然而在工作和生后中我发现很多家长却不知道自己孩子现在的身高具体是多少,更不知道近一年或半年能长多少,也就是感觉身高是一个水到渠成的过程,就算担心不能达到理想身高,却不知道该为孩子的身高增长做些什么,或者以为给孩子吃好的,让孩子长胖点才能长高,这就是其中的一个常见的误区。虽然孩子的体重和身高的增长是一个互相联系的过程,然而并非越胖越壮孩子就能长大个。体重和身高的增长应符合孩子的生长曲线和规律,比如幼儿园的孩子每年的身高增长是5—7厘米,体重增长是1—2公斤,过快的体重增长带来的孩子骨龄的增长,也就是会引起孩子过早发育,从而影响生长潜力的发挥。

第二个误区就是盲目的夸大了遗传对孩子身高的影响,有些爸爸认为我和孩子妈都挺高,孩子不可能矮啊!这就是夸大了遗传对孩子身高的影响!虽然身高和遗传有紧密的关系,但遗传给的只是一个上下有5厘米身高的范围。环境因素对孩子身高的影响更大。有一个计算孩子遗传身高的简易公式

男:遗传身高=(父亲身高+母亲身高+12 )/2

女:靶身高=(父亲身高+母亲身高-12 )/2

得到的身高有上下5厘米的浮动,那么环境因素就起到重要作用。

第三个误区:青春发育前不着急。有些家长认为,虽然孩子身高有些低,但是孩子还没有发育,不着急,等到青春期了会猛长的。变声和月经初潮是标志孩子进入青春期发育后阶段的特征。这个阶段孩子的骨骼生长区(骨骺)已经接近闭合,身高开始进入停长倒计时。因此等到男孩子变声了,女孩子月经初潮了,再去关注孩子的身高,为时已晚,而且我们都知道,孩子进入青春期时也面临着很大的学业压力,往往睡眠不足,运动也相对缺乏,因此将身高的增长放到青春期去追赶是很不容易达到期望值的。所以身高的管理应该从孩子出生的那一刻开始,关注身高增长,在身高增长的每一年都不落下,有希望达到期望值。

第四个误区:盲目认为晚长。有些家长认为我当年就是长得晚,我的孩子肯定也是这样!其实身高早长或者晚长,需要定期监测骨龄。骨龄才是评价早长和晚长的金标准,而且在营养状况良好的情况下,身高晚长的几率不大。因此盲目认为晚长就会错过可能的干预时机让我们追悔莫及。

 

怎么管理孩子身高才能充分发挥孩子生长潜力,达到期望身高呢?

管理孩子身高,需要先弄清三个数值,家长期望孩子长多高,孩子遗传身高是多少,孩子现有的身高是多少,通过比较这三者的差距,分析出达到期望身高的可能性和难易程度,然后通过合理的身高干预和生长设计,发挥身高的最大潜力。

我们每个生长发育科医生手头总会放着一张中国0-18岁儿童青少年身高、体重百分位数值表,家长朋友们也可以在网上下载打印这张表格,在这张表格里我们可以看看我们孩子这个年龄阶段身高的百分位数值是多少,从3到97分,得分越高,孩子身高在人群中的排名越靠前。而这张表格的最下面一行显示了成年身高,也是从3分到97分的排列,这一行可以找到您对孩子期望身高的得分和计算出的遗传身高的得分,然后通过比较孩子实际身高得分与期望身高得分的差距,得出您达到期望身高的难易程度;通过比较实际身高得分与遗传身高得分大致判断出孩子是否长到了遗传身高的水平,如果孩子身高得分低于遗传身高得分,那就意味着环境因素对孩子身高发挥了消极的作用,两者相等,代表环境因素没有起到作用,这两种情况都需要积极的寻找原因尽快消除消极影响。当目前身高得分高于遗传身高得分时,说明环境起到了积极的作用,但是如果高过了两个区间,则应小心孩子存在超前发育的情况,需要密切监测骨龄发育。如果家长感觉不能很清楚的分析孩子的身高发育情况,可以到生长发育门诊,医生会给您详尽的解释和说明。

那么家长可以为孩子做些什么来促进身高的管理和增长呢?

(1)家长应该每周监测孩子的体重,每月测量孩子的身高,每年监测孩子骨龄,记录孩子的生长数据。为什么要监测孩子的体重呢,因为体重的过快增长会导致骨龄的迅速增大,因此在身高的增长同时,控制体重的过快增长,可以减缓骨龄的增大,从而保留生长潜力。瘦长体型对身高是有益的,而粗壮体型不利于身高的发育。

(2)保证良好的睡眠。生长激素在夜间10点—凌晨2点是分泌的高峰,因此良好的睡眠意味着每天10点前孩子已经进入熟睡状态,也就是孩子9点多就要上床准备入睡,还要保证孩子夜间尽量不起夜和不被打扰,所以睡前2小时不提倡喝奶和喝水和吃东西。

(3)保证孩子的运动量。每周运动5次以上,每次持续20-40分钟,做耐力运动和纵向运动,如跑步、踢毽、跳绳、球类等运动。

(4)保证孩子愉快的情绪,研究表明情绪低落会影响生长激素的分泌。

(5)提供适量的营养,主要是优质蛋白如奶、肉制品的摄入。

医生想跟家长朋友们说:

生长发育的过程,贯穿在生命开始到长大成人的整个过程,我们希望从即将孕育生命的那一刻起,母亲保持良好的心情和健康的体魄,保证胎儿的健康成长,孩子出生的那一刻,我们关注孩子的生长发育,管理孩子的生长,促进孩子的发育让孩子拥有健康的体魄,聪明的头脑,和理想的身材,拥抱灿烂的未来。

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